一、热感冒 vs 普通感冒：血透患者需先认清区别
热感冒（暑湿感冒）特点：
高温高湿环境下发病，常见头痛、头晕、鼻塞流涕、咳嗽、恶心呕吐、腹泻，伴发热（多为低热）、舌苔厚腻、身体困重，与暑热夹湿、免疫力下降相关。
血透患者高危原因：
1.透析过程中体液失衡、免疫力较弱，对高温耐受差；
2.长期服用免疫抑制剂或合并糖尿病等基础病，感冒后易进展为重症。
二、血透患者热感冒：紧急处理 3 步走
第一步：快速识别，别硬扛！
出现以下情况立即联系医生：
发热超过 38℃或持续低热＞24 小时；
展开剩余83%咳嗽剧烈、咳痰带血或呼吸困难；
腹泻呕吐频繁，可能导致脱水或电解质紊乱；
透析间期体重增长异常（如单日增重＞2kg），需警惕体液失衡。
第二步：科学用药，避开肾毒性陷阱
退烧药选择：
首选对乙酰氨基酚（扑热息痛），每次 325-650mg，间隔 6 小时，24小时不超过 4g（需严格遵医嘱，避免过量伤肝）；
禁用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药（NSAIDs），可能加重肾脏负担、影响血小板功能或诱发消化道出血。
感冒药注意：
避免含伪麻黄碱、扑尔敏的复方感冒药（如泰诺、新康泰克），前者可能升高血压，后者易引起嗜睡、口干，透析患者需慎用；
可选成分简单的中成药（如银翘解毒片、藿香正气水），但需确认不含酒精（酒精伤肝）及马兜铃酸类成分（如关木通），用药前务必咨询肾内科医生或药师。
腹泻呕吐处理：
少量多次饮用口服补液盐（遵医嘱剂量，避免高钠），预防脱水；
若腹泻严重，可在医生指导下短期使用蒙脱石散（吸附毒素，不被肠道吸收），避免使用洛哌丁胺（可能抑制肠道蠕动，加重毒素蓄积）。
第三步：透析前后特别管理
透析前：
若发热或脱水，提前告知医护，可能需调整透析参数（如降低脱水速度、延长透析时间），避免低血压或抽筋；
呕吐严重者，可在透析前 2 小时禁食，防止透析中恶心呕吐。
透析后：
监测血压、体重，若出现头晕、乏力，及时躺卧休息，避免低血压跌倒；
当天避免热水澡或高温环境，减少出汗导致的脱水风险。
三、预防热感冒：血透患者的夏日 “防护网”
环境管理：控温 + 通风双管齐下
室内温度保持 26-28℃，空调房与室外温差≤5℃，进出时注意增减衣物；
每日开窗通风 2-3 次，每次 15 分钟，避免长期密闭环境滋生细菌。
饮食调理：补水 + 营养双平衡
科学补水：
遵循透析医嘱控制总饮水量，夏日可在允许范围内分多次饮用温水（少量频饮），避免口渴时猛灌；
可饮用淡盐水（1000ml 水 + 1g 盐）补充电解质，但需经医生评估钠摄入需求。
增强免疫力食物：
高优质蛋白：鸡蛋、牛奶、鱼（去刺）、豆腐（需根据血钾调整），修复免疫细胞；
维生素 C：低钾水果如苹果、草莓（少量）、蓝莓，蔬菜选冬瓜、丝瓜、黄瓜（焯水去钾）；
健脾祛湿：冬瓜薏米汤（少盐）、山药粥，帮助缓解暑湿困脾。
生活习惯：避高温 + 防交叉感染
避开正午高温时段外出（10:00-16:00），如需出门，戴防晒帽、穿透气浅色衣物，随身携带小风扇；
少去人群密集场所（如超市、地铁），外出戴口罩，回家后用肥皂洗手，避免接触感冒患者。
四、警惕并发症：这些信号要当心
热感冒若未及时控制，血透患者可能出现：
肺部感染：咳嗽加重、咳黄脓痰、发热不退，需立即就医拍胸片；
电解质紊乱：腹泻呕吐导致低钾、低钠，出现乏力、心律失常，需急诊查血电解质；
透析不充分：感冒期间毒素代谢加快，若食欲下降、尿量减少，需与医生沟通是否调整透析频率。
关键提醒：血透患者体质特殊，热感冒绝不能当作 “小毛病” 硬扛！用药、调整透析方案务必在医生指导下进行，切勿自行使用偏方或加大药量。夏日预防大于治疗，做好防晒、控温、饮食管理，才能最大程度降低感冒风险，守护健康
作者简介
周晓明，女，初级护师，本科，上海市同仁医院血透室护士，主要从事护理工作。
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